Home  
ADSLinFriesland.nl
Wat is ADSL
Voordelen
Snelheid
Kosten
Modems
Installatie
Vragen
Wat is VOIP
Aanbiedingen
Beschikbaarheid
ADSL bestellen
Monteur bestellen
Overstappen
Aanbiedingen
ADSL bestellen
Beveiliging
Links
Gratis bellen
Archief
 

ADSL Bestelformulier

 
 

 

Ja
, ik wil graag gebruik maken van de
door Initiatief ADSL in Friesland verworven
ADSL aanbieding.

Met het invullen van dit formulier bestel
ik ADSL.

 

Aanhef*
Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Bedrijfsnaam
Straat* & huisnummer*
Postcode* & Woonplaats*
E-mail adres*
(Post)bank rekening*
K.v.K. nummer*4
Geboortedatum*
Telefoon*
Mobiel
Type telefoonlijn*
Naam KPN abonnee *1
Telefoon*2
Heeft u al ADSL*
Welk abonnement?*
Gewenst e-mail adres *3
Installatie modem en splitter*

Hierbij verklaar ik kennisgenomen te hebben van en akkoord te gaan met de Algemene Voorwaarden van KPN betreffende ADSL van KPN Telecom.

Hierbij geef de hierboven gekozen provider toestemming de uit mijn abonnement voortvloeiende kosten automatisch af te schrijven van mijn opgegeven (post)bank rekeningnummer.

De volgende zaken zijn met betrekking tot de aanvraag voor mij van toepassing:
  • Ik heb een analoge of ISDN telefoonlijn

  • Ik heb geen meervoudige, groeps- of doorkiesaansluiting

  • Ik ben de contractant van de KPN telefoonaansluiting of ik heb diens toestemming


  • * De met een sterretje aangemerkte velden zijn verplicht.

    *1 De (bedrijfs)naam zoals vermeld op uw KPN rekening
    *2 Telefoonnummer waarop u ADSL wilt aansluiten
        (bij ISDN uw hoofdnummer vermelden)
    *3 E-mail adres mag bestaan uit minimaal 4 en maximaal 22 karakters
    *4 Alleen van toepassing bij aanvraag door bedrijf